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<有关二氯丙烷对人或动物的毒性及作用机制的报道>
    国内外有关二氯丙烷对人或动物的毒性及作用机制的报道较少。动物实验表明,二氯丙烷损害靶器官因接触剂量与时间而异,急性中毒主要影响中枢神经系统和呼吸系统,亚急性中毒主要引起肝损害; 长期染毒动物实验发现二氯丙烷具有致性,可发生鳞状上皮头、肝等。该工人于皮肤接触二氯丙烷2 ~ 4 h后出现不同程度的头痛、头晕和恶心、乏力等中枢神经症状和消化道症状,24 h左右相继出现以肝脏损害为主的临床表现,并监测到不同程度的心肌和肾脏损害,表明短时间内皮肤接触二氯丙烷会引起中枢神经系统症状和中毒性肝病。报道10 例亚急性二氯丙烷中毒,主要表现为肝脏损害,病情严重程度与接触情况、个体原有肝脏基础疾病有关。本病例二氯丙烷接触时间较长,且没有防护措施,短时间出现以肝脏损害为主的临床表现,表明短时间高浓度的二氯丙烷接触会引起急性中毒性肝病。本病例主要为皮肤吸收中毒,同时也存在呼吸道吸入中毒的可能。根据二氯丙烷的半衰期、毒检结果及生化检测结果,我们对本例重度肝损害患者在应用激素冲击及保肝等治疗同时联合连续5 次的血液灌流治疗,每次灌流时间约2 h,肝功能及临床指标恢复迅速,且半月内未反复出现肝酶升高现象。二氯丙烷的相对分子量为147. 44,属于小分子物质,血液灌流灌流器内的吸附剂、活性炭或树脂,其颗粒表面面积非常大,对于部分与蛋白结合的物质可以迅速吸附,故急性中毒时血中监测到毒物可通过血液灌流加速吸附和清除毒物,但被组织吸收的毒物会重新分布到血液中达到新的平衡,故应定期监测及反复连续灌流。该病例证明血液灌流治疗二氯丙烷所致的重度肝损害临床疗效好,能有效缓解症状,遏制病情进展为肝性脑病及肝脏坏死,可作为该类重症疾病的关键性治疗方法之一。www.anhuanchem.com
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